Brotnað leysitækni: málamiðlun milli skilvirkni og öryggis

Í vopnabúr nútíma dermatocosmetology er í dag nokkuð breitt úrval af aðferðum til að leiðrétta ýmsar fagurfræðilegar ófullkomleika í húðinni - efnafiskingar, vélrænan dermabrasion, endurupptöku leysir, microdermabrasion, útlitsplastog aðrir. Engu að síður eru stöðugt að þróa og bæta nýjar leiðbeiningar og tækni í fegurðariðnaðinum.

Þessi þróun er sérstaklega dæmigerð fyrir vélbúnaðaraðferðir, fyrst og fremst fyrir laser lyf. Notkun leysir, fyrst í húðsjúkdómum og síðan í snyrtifræði, hefur glæsilegt tímabil. Jafnvel síðan útliti eins nýjastaaðferðir við lasermeðferð - sértæk ljósameðferð - hafa liðið í meira en 25 ár. Brautryðjendur þessarar áttar, Bandaríkjamenn RR Anderson og JA Parrish, ákváðu fyrir um örlög brotabreytitækna í læknisfræði og gerðu þá ómissandi við meðhöndlun slíkrar fagurfræðileguófullkomleika í húð eins og hálsæðaæðaæðaæxli. Portvínblettir, ofstig, húðflúr, rósroða, litarefnisraskanir, ljósmyndagerð, hrukkur o. s. frv.

Nútímaleg tækni til að gera upp húð

Við lifum á þeim tíma sem fleiri lifa til elli en nokkru sinni fyrr. Og í ljósi þess að margir þeirra halda áfram virku lífi er eitt mikilvægasta vandamálið í fagurfræðilegum lækningum baráttan gegn öldrun húðar.

Lýtalækningar geta endurnýjað lögun andlitsins með því að fjarlægja umfram húð. Á sama tíma er húðinni samt breytt eftir tíma (aldurstengd öldrun) eða ytri þáttum (ljósmyndagerð). Það er líka mikilvægt að flestir sjúklingar viljilíta yngri út án skurðaðgerðar.

Í þessu tilfelli, hvaða aðferð ætti að nota til að hafa áhrif á húðina og hvað ætti að gerast í henni fyrir raunverulega endurnýjun hennar?

Allar aðferðir sem hægt er að nota til að bæta útlit húðarinnar eru sameinaðar með einni meginreglu - þær nota áverkaáhrif á húðina og vekja liðvef, sem leiðir enn frekar til spennu og þéttingar.

Eins og er notar dermatocosmetology þrjár helstu gerðir uppbyggingaráhrifa á húðina, þar á meðal:

• efnafræðileg örvun - efnafræðileg hýði með sýrum (tríklóróediksýru, sykurblöðru osfrv. );
• vélræn örvun - vélræn afbrot, ördeyfing, mesómeðferð, fylliefni, undirmeðferð með nálum;
• hitauppstreymi - leysigeislun, hitameðferð með leysir og breiðbandaljósgjafir, geislun á tíðni, brot aðferðir.

Efnaörvun

Sögulega var exfoliation (flögnun) fyrsta aðferðin við endurnýjun húðarinnar. Meginreglan um flögnun er að hluta (eins og með yfirborðskennd flögnun) eða næstum því fullkomin (eins og með miðja og djúpa flögnun) eyðingu húðþekju, skemmafibroblasts og dermis mannvirki. Þessi skaði virkjar bólgusvörun (því öflugri, því meira sem rúmmál eyðileggingarinnar sjálft), sem leiðir til viðbótarframleiðslu kollagen í húðinni.

Til þess að ná tilætluðum árangri verður flögnun að fórna húðþekju. Tilraunir með brunasár hafa villt marga, að sögn „sannað“ að húðþekjan er sjálf-endurnýjandi líffæri sem fljótt jafnar sig yfir skemmdasvæði. Í þessum efnum, flögnun þar til nokkurn tíma varð æ meira árásargjarn gagnvart húðþekju (til dæmis djúp fenólsk flögnun), þar til að lokum uppsöfnuð vandamál urðu til þess að sérfræðingar áttuðu sig á illsku þessaaðferð sem á endanum leiðir til þynningar á húðinni.

Talsmenn djúpflögnun horfðu fram hjá þeim vandamálum sem koma uppKjarni þeirra var sá að vegna eyðileggingar papilla af húðinni og veikingar næringarinnar verður húðþekjan þynnri og fjöldi frumna í stöngulaginu er verulega minnkaður í samanburðimeð því sem var fyrir flögnunina. Lækkun á hindrunarstarfsemi stratum corneum leiðir til lækkunar á vökva húðarinnar. (Þess vegna upplifa næstum allir sjúklingar eftir djúp flögnun í langan tíma verulega þurrkur í húðinni). léttari hýði (með því að nota tríklórediksýru og ávaxtasýrur) uppfylltu ekki þær vonir sem lagðar voru á þær um árangursríka herða.

Vélræn örvun

Af aðferðum við vélrænni örvun óskipta breytinga á húðinni, dermabrasion með notkun snúningsbúnaðar (með hraða v; snúningur skeri allt að 100. 000 snúninga á mínútu) verðskuldar sérstaka athygli. Eins og er eru notuð nútímaleg Schumann-Schreus tæki(Þýskaland)

Aðferðina er aðeins hægt að nota á skurðlækningasjúkrahúsi, þar sem aðgerðin þarfnast svæfingaraðstoðar, eftir aðgerð á yfirborði sára, sérstakt salerni fyrir augu og munn, svo og tæki tilbrjóstagjöf sjúklinga (vegna þess að áberandi bjúgur eftir aðgerð sem kemur fram 2-3 dögum eftir aðgerðina gerir það erfitt að opna augu og munn).

Aðferðin er mjög árangursrík, en því miður, með vélrænni dermabrasion, er mikil hætta á fylgikvillum eins og:

• viðvarandi blóðþurrð eftir aðgerð;
• framkoma sviptingar svæða vegna eyðileggingar sortufrumna þegar skútan kemst í gegnum kjallarhimnuna;
• sýking á yfirborði sára;
• ör (ef skútan er of djúpt ofan í húðina)

Allt framangreint hefur ákvarðað takmarkaða beitingu þessarar aðferðar í klínískri framkvæmd.

Varmaörvun

Uppbygging endurbyggingar

Síðla á níunda áratug síðustu aldar hefur leysir verið notaður til að yngjast húðina með því að fjarlægja lag fyrir lag vefja (brotthvarf) [4]. Vandlega, lítið áverka fjarlægja yfirborðslag húðarinnar með koltvísýrings leysi örvar myndun eigin kollagens í því, magn þess eykst nokkrum sinnum eftir aðgerðina. Síðan er það smám saman endurskipulagt.

Árangursríkast var notkun CO2 leysir, þegar það var útsett fyrir djúpum hitauppstreymi á öll lög húðflæðisins, sem fram kemur að utan af áhrifum húð hertar. Aðferðin er kölluð „laser dermabrasion“, eða „laserresurfacing “, og hvað varðar skilvirkni gat það ekki verið andvígt með neinni annarri aðferð við endurnýjun húðar sem var til á þeim tíma (mynd 1).

mynd. 1. Skipulag hefðbundins endurupptöku laserhúðar (laser dermabrasion)

Hins vegar veldur CO2 leysirinn einnig miklum fjölda fylgikvilla. Að auki hafa frekari rannsóknir sýnt að svo djúp áhrif á húðina örva myndun trefjavefja í meira mæli en stuðla að myndun nýs, eðlilegsstilla kollagen [5]. Þróað bandvefsmyndun getur gert húðina óeðlilega föl. Kollagen, sem er búið til eftir meðferð, er sogað upp eftir nokkur ár, eins og öll kollagen sem myndast á staðnum örsins. Sem afleiðing af þynninguhúðþekjan sem orsakast af rýrnun á papillary laginu í húðinni, fínar hrukkur byrja að birtast á húðinni. Vegna veikingar á hindrunarstarfsemi stratum corneum, lækkar vökvunarstig húðarinnar og það lítur út frá rýrnun.

Erbium-ál-yttrium granat-erbium leysir birtust nokkuð síðar. Slíkir kostir erbium leysir sem grunnari hitauppstreymisdýptar dýpi (erbium leysir komast að 30 μm dýpi, CO2 leysir - allt að 150 μm)og (sem afleiðing) minni áhætta á bruna og kolefniskolun í vefjum, sem og hlutfallslegur ódýrleiki (miðað við koltvísýringslasar), vakti athygli margra sérfræðinga um allan heim.

Engu að síður, eftir því sem reynsla af starfi með þessum tveimur gerðum mannvirkja hefur safnast, hefur sú skoðun þróast meðal sérfræðinga að CO2 leysir séu skilvirkari [6]. Þrátt fyrir neikvæð áhrif kolefnisdíoxíð leysigeinbrots sem lýst er hér að ofan, er þessi aðferðer enn ómissandi fyrir leiðréttingu á unglingabólum. Að auki má líta á það sem valkost við skurðaðgerð á húðaðgerð - af öllum aðferðum við endurgerð þess getur aðeins útsetning fyrir CO2 leysi í raun valdið áberandikollagen samdráttur með sýnileg klínísk lyftaáhrif.

Vandinn við allar aðferðirnar sem lýst er hér að ofan er að þær „fórna“ oft, það er að segja skaða verulega þekjuhúðina. Til þess að yngjast húðina og líta virkilega ungleg út þarftu fullkomna húðþekju með náttúrulegupapillae of dermis, góð vökva, eðlilegur húðlitur og mýkt. Ofþekjan er mjög flókið mjög sérhæft líffæri, allt að 200 míkron að þykkt, sem er eina vörnin okkar gegn áhrifum neikvæðra umhverfisþátta. Þess vegnahvað sem við gerum til að yngja húðina verðum við að ganga úr skugga um að undirliggjandi eðlilegur arkitektúr hennar sé aldrei skemmdur.

Þetta hugtak stuðlaði að því að enduruppbyggingartækni sem ekki hefur verið ablativ.

Endurnýjun endurnýjuð

Algengustu tækin til endurbóta á húð eru ekki neodymium (Nd-YAG) og díóða leysir, svo og breiðband ljósgjafa (IPL). Meginreglan um verkun þeirra - sértæk ljósameðferð - felst í upphitun og eyðingu mannvirkja, sem inniheldur nægilegt magn af melaníni eða oxýhemóglóbíni. Í húðinni eru þetta uppsöfnun sortuæxla (lentigo, melasma) og örvum (telangiectasia). Losuðu bylgjulengdirnar sem notaðar eru í leysir sem ekki eru ablative erusamsvarar hámarki frásogsrófs oxýhemóglóbíns eða melaníns. Aðferðin við meðhöndlun með leysir sem ekki eru ablative og IPL er alveg örugg, endurhæfingartímabilið er í lágmarki, en slík meðferð útrýma aðeins litarefni og æðumsnyrtivörur galla. Í þessu tilfelli er ákveðin þykknun á húðinni en áhrifin sem fást eru skammvinn.

Brotthúðartækni í húð

Stöðug leit að nýjum mjög árangursríkum og á sama tíma öruggum aðferðum við endurnýjun húðar hefur leitt til þess að byltingarkennd tækni hefur komið fram - brot í geislun geislameðferðar. Fyrirhuguð aðferð til að endurnýja húð hefur verið sérstaklega hönnuð til að vinna bug ásum ofangreindra erfiðleika. Ólíkt „hefðbundnum“ ablative og non-ablative laseraðferðum, sem eru hönnuð til að ná jöfnum varma skemmdum á húðinni á ákveðnu dýpi, leyfa brot aðferðirtil að ná sértækum smásjávarma skemmdum í formi fjölmargra breyttra súlna og skilja ósnortin svæði umhverfis þessi örsár. Eins og er framleiðir iðnaðurinn tvenns konar brotalausarar: ekki ablativeog ablative.

Sá fyrsti notar erbium-dópaðan ljósleiðara sem býr til geislun á bylgjulengd 1550 nm. Brotn leysir myndast í húðinni þúsundir og tugþúsunda örskemmdir í formi súlna - örverumeðferðarsvæða (MLZ) - með þvermál 70-150mk dýpi allt að 1359 mcm

Þar af leiðandi er um 15-35 húð ljósblönduð á meðhöndluðu svæðinu. Krómófórinn fyrir leysinn er vatn. Storknun kemur aðallega fram í neðri lögum í húðþekju og húð. Stratum corneum er óbreyttur vegna þess að það inniheldurtiltölulega lítið magn af vatni og það dregur verulega úr smithættu. Bati í húðþekju er fljótur vegna lítils sársrúmmáls og stuttra flæðisfjarlægða keratínfrumna. Lækningartímabilinu fylgirmiðlungs bjúgur og blóðþurrð, fylgt eftir með desquamation, sem birtist á 5-7. degi. Sjúklingurinn missir nánast ekki félagslega virkni.

Þessi tækni - brotaljósmæling (FF) - er mjög árangursrík aðferð til að endurnýja brot í húð. Til að ná tilætluðum áhrifum er ávísað meðferð á námskeiðinu. Mælt er með því, háð klínísku ástandiframkvæma frá 3 til 6 aðgerðir með 4-6 vikna millibili. Eins og með allar aðrar aðferðir við endurnýjun húðar án endurgreiðslu má sjá lokaniðurstöðuna aðeins 4-8 mánuðum eftir aðgerðina (uppsöfnuð áhrif).

Í tilvikum þar sem þörf er á árásargjarnari áhrif á húðina - til að leiðrétta ör, fjarlægja djúpa hrukku og umfram húð, er aðferðin við brot á broti (FA eða brot í djúphúð í húð -FDDA) notuð.

Brotthvarfsaðferðin sameinar kostina við CO2 leysi og brotin meginregluna um afhendingu geislunargeislunar. Öfugt við hefðbundnar CO2 leysir, sem fjarlægja allt yfirborð húðarinnar lag fyrir lag, mynda FA einingar gríðarlegur fjöldi örgerðarefnasvæði (MAL) allt að 300 µm í þvermál á uppgufunardýpi 350 til 1800 µm (mynd 2).

Þannig, við þessa aðgerð, leysir geislun, sem kemst inn í djúp lög húðarinnar, eyðileggur efra lag húðþekjunnar. Hvað varðar skilvirkni er hægt að bera ablative, brotinn endurnýjun leysir við lýtaaðgerðir, þetta er hversu djúpt leysigeislinn kemur aftur upp.

mynd. 2. Meginreglan um notkun ablative brotabreytarans: myndun örflæðissvæða - MAZ (a); háð myndunardýptar MAZ á geislunargeislanum (b)

Eins og með FF er frá 15 til 35% af húðinni á meðhöndluðu svæðinu í raun útsett (í sumum tilvikum allt að 70%). Endurheimt eftir FA málsmeðferð er hraðari en eftir lag-fyrir-lag brottnám. Þetta er vegna þess að verulegurhluti af húðþekju og stratum corneum haldast óbreyttur. Húðblæðing sést í nokkurn tíma strax eftir aðgerðina, en brátt hættir hún (mynd 3 a, b).

mynd. 3. Skref-fyrir-skref endurreisn húðar eftir brot á broti: sjá strax eftir meðferð (a); annan hvern dag (b); eftir 5 daga (c); 14 dagar (d) eftir eina aðgerð

Fjölmargir örblöðungar birtast í húðinni, sem valda flóknum breytingum sem leiða til framleiðslu á nýju kollageni. Eftir að blæðingunni er hætt er nauðsynlegt að fjarlægja sermisvökvann sem er eftir á yfirborði húðarinnar. Losun þess sést innan 48 klukkustunda frá aðgerðinni, þar til fullkomin þekjuvæðing örverusvæða á sér stað. Á þessu tímabili notar sjúklingurinn sérstaka sárheilandi ytri lyf. Hefst venjulega frá 3-4 dögumflögnun og bólga eykst (mynd 3 c). Á sjöunda degi hverfa þessi fyrirbæri smám saman og roði er enn eina merkjanlega aukaverkunin (mynd 3d). Lengd roða fer eftir breytum leysigeislunarog einkenni æða í húð. Samkvæmt athugunum höfundar varir roði ekki lengur en í 3 mánuði.

Tap sjúklings á félagslegri virkni eftir aðgerðina í FA varir í 5 til 10 daga.

Til að koma í veg fyrir ör og birtingarmynd litabólgu eftir bólgu er nauðsynlegt að gæta húðar vandlega. Skreytt snyrtivörur er hægt að nota frá 4-5 dögum. Forsenda fyrir góðum árangri er notkuniní að minnsta kosti 3 mánuði eftir að sólarvörn snyrtivörur hafa verið með mikla vernd (SPF að minnsta kosti 50). Hættan á litarefni eftir bólgu kemur fram hjá 20% sjúklinga og er almennt hærri hjá sjúklingum með húðIV-V ljóstillögur. Slík oflitun er tímabundin og getur varað frá 1 viku til 3 mánuði, sem fer einnig eftir dýpt meðferðar og svæði meðhöndlaðs svæðis. Til að koma í veg fyrir það 1-2 vikum fyrir aðgerðina og meðan á henni stendurannarri viku eftir það er ávísað utanaðkomandi lyfjum sem byggjast á hýdrókínóni (4%) og tretínóíni (0, 1%). Helstu áhrif á andlitshúðina eftir FA málsmeðferð eru eftirfarandi: áberandi hert og minnkun umfram húðar, jafning yfirborðshrukkótt húð, sem og húð sem hefur áhrif á unglingabólur, minnkun á meltingartruflunum, porosity.

Þessi aðferð var prófuð af höfundinum og samstarfsmönnum hans til að fjarlægja teygja á húðinni. Eins og sýnt er í klínískum rannsóknum hefur aðferðin sýnt fram á mikla skilvirkni við brotthvarf næstum allra tegunda teygja, bæði fengin á kynþroskaaldri. tímabil og fæðing. Tekið var fram að lækningarferlið á húð líkamans eru á annan hátt en á húð í andliti.

Verkunarhættir við endurnýjun húðar þegar brotalímtæki eru notuð

Við skulum íhuga aðgerðir á endurgerð húðar þegar brotalímtæki eru notuð.

Eftir útsetningu fyrir leysinum myndast smitbólga á svæðinu sem myndast örsárin. Því árásargjarnari sem leysirinn er, því meira sem áberandi bólgusvörunin, sem í raun örvar losunina eftir áfallvaxtarþættir og síast í skemmdum vefjum með fibroblasts. Komandi viðbrögðum fylgir sjálfkrafa springa af frumuvirkni, sem óhjákvæmilega leiðir til þess að trefjakímfrumur byrja að framleiða meira kollagen og elastín. Húðgerðarferlið samanstendur af þremur klassískum stigum endurnýjunar:

• áfangi I - breyting (bólga í vefjum). Byrjar strax eftir skemmdir;
• II. stig - útbreiðsla (myndun vefja). Byrjar 3-5 daga eftir meiðsli og stendur í um það bil 8 vikur;
• III. stigs - endurbygging vefja. Varir í 8 vikur til 12 mánuði.

Rétt er að taka fram að allir þrír fasarnir í endurgerð húðarinnar sjást bæði eftir brotljósmælingu og eftir brot í broti. En í fyrra tilvikinu eru skaðleg áhrif leysisins miðlungs árásargjörn, sem afleiðing af því að Cascade af bólgubreyting er aldrei of villt.

Allt önnur mynd sést eftir útsetningu fyrir brotabreytingar leysinum. Áfallið sem stafar af þessum leysi rofnar æðar og blóðfrumur ásamt sermi losna út í nærliggjandi vef. Fullgildirgangverk endurnýjun húðar - breyting á pha byrjar - smitandi bólga þróast. Blóðflögur, sem losaðar eru frá skemmdum skipum, gegna mikilvægu hlutverki við að virkja blóðstorknun og losa eiturefnafræðilega þætti sem, aftur á móti laðast að öðrum blóðflögum, hvítfrumum og trefjakímfrumum. Hvítfrumnafrumur, einkum daufkyrninga, taka þátt í hreinsun eyðilagðs vefja, fjarlægja brot af drepvef, sem eru að hluta til eyðilögð með bláæðabólgu, og að hlutakomið út á yfirborð húðarinnar í formi smásjár rusls sem samanstendur af undirhúð í húðþekju og húð og melanín - neprotic rusl úr mænudeplum (MENO).

Útbreiðslufasinn byrjar á um það bil 5 dögum. Á þessu tímabili er daufkyrningum skipt út fyrir einfrumum. Einfrumur, keratinocytes og fibroblasts hafa áfram áhrif á vaxtarþætti og eru á sama tíma undir öfugum áhrifum þeirra. Keratínfrumurörva vöxt húðþekju og losun vaxtarþátta sem eru nauðsynlegir til að örva framleiðslu kollagens með trefjakímfrumum. Í þessum áfanga myndast ný æðar og utanfrumu fylkið myndast ákaflega.

Síðasti, uppbyggjandi, gróandi áfangi eftir brot á leysi varir í nokkra mánuði.

Á fimmta degi eftir meiðsli, passar fibronectin fylkið meðfram ásnum sem trefjabólurnar eru fóðraðar og með hvaða kollageni verður byggt. Mikilvægt hlutverk í myndun þessa fylkis er spilað með því að umbreyta vaxtarþætti β (TGF-β er sterkureiturefnafræðileg lyf fyrir trefjablástur), svo og aðra vaxtarþætti. Aðalform kollagens á fyrstu stigum sáraheilsunar er kollagen af ​​gerð III (þessi tegund af kollageni er staðsett í efra lagi húðþurrðar, rétt undir grunnlagi húðþekju). Því lengur sem breytingartíminn er, því meira verður gerð af kollageni af gerð III en í öllu falli eykst magn þess að hámarki frá 5 til 7 daga eftir skemmdir. Kollagen af ​​gerð III er smám saman skipt út fyrir kollagen á u. þ. b. áriTegund I sem styrkir styrk húðarinnar. Blóðrásin er smám saman normaliseruð, húðin verður sléttari og öðlast náttúrulegan lit.

Samanburðargreining á leysiaðferðum við endurgerð húðar

Í stuttu máli hér að ofan, kynnum við athygli þína skýringarmynd sem sýnir sambandið milli skilvirkni og öryggis endurhönnuð aðferða við leysihúð.

Kostir smáaðgerðaraðferða í brotum. Kostir brotaðferða sem notaðar eru við klíníska notkun eru meðal annars:

• stjórnaði lágmarks húðskaða. Vefjafræðilegar rannsóknir sem gerðar voru eftir aðgerðina sýna fjölgun papilla í húðinni, sem einkennir breytingar á húðinni sem afkastamikil endurnýjun;
• árangursrík endurnýjun þess: húðin verður þykkari, kollagen og elastín framleiðsla eykst verulega (meira en 400% (! ));
• stuttur lækningartími: að meðaltali 3 dögum eftir FF og 7-14 dögum eftir PA;
• lágmarkshætta á oflitun;
• möguleika á að framkvæma aðgerðina hjá sjúklingum með þunna húð;
• getu til að hafa græðandi áhrif á hvaða líkamshluta sem er;
• möguleikinn á að nota léttar svæfingar: með brotaljósmælingu er aðeins notuð svæfing við staðbundna notkun; við brot á broti er krafist samsetningar leiðni og svæfingar í síast;
• hvarf telangiectasias (vegna þess að það er rof á æðum á svo mörgum stöðum að endurreisn þeirra er ómöguleg).

Helstu ábendingar fyrir brot í meðferðum

Ábendingar fyrir brotamyndun:

• aukning á þéttleika húðar á fyrstu stigum öldrunar. FF aðferðin er tiltölulega auðveld og hægt er að gefa þau án ótta. Meðferðaráhrif er hægt að beita á háls, dekolleté, handleggi, kvið, læri, brjóstkirtla;
• ljósmyndagerð á húð;
• oflitun, melasma;
• háþrýstings ör;
• teygjumerki.

Ábendingar fyrir brotamyndun:

• hrukkur með mismunandi alvarleika - frá fínum línum til sterklega áberandi (í formi furumanna);
• aldurstengt tap á mýkt og þéttleika í húð;
• umfram húð í augnlokum, hálsi, andliti (sem valkostur við lýtalækningar);
• ójöfn húð áferð;
• áberandi ljósmyndun á húðinni;
• örbólga;
• vansköpun í húð eftir meiðsli, aðgerðir;
• ofstækkun: melasma, lentiginosis, flekkótt litarefni osfrv.
• æðasjúkdómur;
• teygja á húð;
• actinic keratosis.

Að lokum, nokkur orð um horfur á notkun leysitækni í fagurfræðilegum lækningum. Við verðum að þakka framleiðendum að þeir fóru að huga betur að öryggi læknisaðferða með því að nota leysir. Tæknistöðugt þróast. Samt sem áður var oft fórnað öryggi aðferðarinnar til að auka virkni hennar. Eða öfugt. Málamiðlun fannst í nýrri grundvallarreglu um að koma leysigeislun til vefja. Það skal tekið fram að gerðirnarleysir haldust þeir sömu: erbium, koltvísýringur, neodymium. Þetta bendir til þess að:

• í fyrsta lagi er endurnýjun laserhúðar viðurkennd sem áhrifaríkasta í dag;
• í öðru lagi er breiddin í umfjöllun um fagurfræðileg og húðsjúkdómafræðileg vandamál, sem leyst er með þessum aðferðum, afar stór - frá endurnýjun húðar til meðferðar á meðfæddum og áunnum meinaferðum í húð;
• í þriðja lagi, með tilkomu brotatækni, hefur öryggi og árangur meðferðar orðið fyrirsjáanlegt.